hallo.
Befund
Zum Vergleich dient ein natives MRT des Kopfes vom 07.07.2022.
Wie zuvor leicht betontes Kaliber des rechtsseitigen Nervus opticus kurz nach dem
Durchtritt durch die Incisura orbitalis, nach Kontrastmittelgabe imponiert ein
diskretes Enhancement. Keine Imbibierung des umgebenden retrobulbären
Fettgewebes, keine Auffälligkeiten der Muskulatur.
Innerhalb des subkortikalen Marklagers rechts zentral findet sich eine, retrospektiv
bereits in der Voruntersuchung sichtbare, etwa 8 mm lange, quer etwa 3 mm
messende T2-hyperintense Läsion, die keine KM-Aufnahme zeigt. In der
Voruntersuchung ließ sich kein Korrelat in der T1w Sequenz, im Sinne eines black
holes, finden, zudem keine Restriktion in der DWI-Sequenz. Unauffälliger Aspekt des
übrigen Hirnparenchyms supra- und infratentoriell, keine Läsionen angrenzend an den
Balken, keine Atrophie des Balkens.
Regelrechte Kontrastierung der hirnversorgenden Arterien, der venösen Sinus und der
großen Hirnvenen. Normaler Aspekt der äußeren und inneren Liquorräume.
Unveränderte Abbildung der Knochen und Weichteilstrukturen des Schädels und
Mittelgesichts, freie Belüftung der pneumatisierten Räume, minimale Deviation des
Septum nasi nach links.
Epikritische Beurteilung
In Zusammenschau mit der ausführlichen Anamnese sowie der orientierenden
klinischen Untersuchung lässt sich die durchgeführte MRT-Untersuchung wie folgt
beurteilen:
Auch aktuell ist der Befund mit einer milden Neuritis nervi optici rechts zu vereinbaren
bei weiterhin leichter Verdickung des Nervens sowie leichter Kontrastmittelaufnahme.
In der Voruntersuchung bereits sichtbare kleine, entzündungssuspekte Läsion im
rechts zentralen Marklager. Die Kombination beider Befunde macht eine
Enzephalomyelitis disseminata wahrscheinlich, wobei sich anhand der MRT-Befunde
lediglich eine zeitliche Dissemination nachvollziehen lässt.
Diesen Befund habe ich eben bekommen. Nun hat mein Neurologe Urlaub. Wie soll ich vorgehen?
Habe ich nun MS?
Wahrscheinlich ja oder?
Bitte helfen sie mir.
Viele Grüße
Vanessa