Bitte um Erfahrung/Rat bezüglich MRT Befundverlauf

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Hallo ihr Lieben, es lässt mir jetzt einfach keine Ruhe und ich möchte Euch um Eure Meinung bitten. Kurz zum Hintergrund - Verdacht im “normalen” KH auf MS August 2023. Diagnosesicherung im Dezember 2023 in der Uni-Klinik weil ich da zur 2.-Meinung ging. Jetzt musste ich aber letzte Woche noch zur Sicherheit zur Lumbalpunktion in unsere KH, einfach damit sie gemacht ist.
Was mich sehr irritiert sind die MRT-Befunde: 2 Läsionen im Rückenmark hab ich so oder so, die sind immer gleich beschrieben. Aber zum Gehirn…
MRT-Befund August 2023:
Periventrikulär am Vorderhorn jeweils eine fleckige, Flair hyperintense Läsion in Linksbetonung sowie eine 5mm messende, Flair hyperintense Läsion im frontalen Marklager links. Keine kontrastmittelanreichernde Läsionen. Insgesamt drei Läsionen zerebral periventrikulär und subkortikal.
MRT-Befund Dezember 2023: Unveränderte Demyelinisierungsherde periventrikulär, callosoeptal und subkortikal in beiden Großhirnhemisphären. Keine neu nachweisbaren oder kontrastmittelanreichernde Herde.
MRT-Befund Juni 2024: Befundkonstanz gegenüber der Voruntersuchung vom 06.12.2023 mit unveränderter Darstellung der Demyelinisierungsherde periventrikulär im Bereich des Vorderhornes beider Seitenventrikel, im links frontalen Marklager und im Marklager lateral des Trigonums des rechten Seitenvetrikels. Weiterhin keine Demyelinisierungsherde infratentoriell. Keine Kontrastmittelanreicherung.

Im August waren es 3 Herde - jetzt sind es 4 Herde aber immer wird von keiner Veränderung geschrieben. Oder verstehe ich da etwas falsch? Aber von diesem Herd in der rechten Seite war nie die Rede.
Würdet ihr nochmal nachfragen? Es geht um die Änderung der Basistherapie die im Juli besprochen wird (ich vertrage Tecfidera nicht), und ich meine, es macht schon einen Unterschied ob eine Läsion in den 10 Monaten dazu gekommen ist oder nicht. Zudem auch um meine Symptomzunahme linksseitig mit kribbeln, extremen Kältegefühl und Schwäche. Oder wie seht ihr das?

Vielen lieben Dank für Eure Hilfe :slight_smile:
Lg Petra

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Hallo Petra,

ich würde nachfragen.

Bei 2 unterschiedlichen MRT Geräten kann es zu Abweichungen kommen (Technik)

Der Faktor Mensch ist auch nicht zu unterschätzen.

LG Sunny☀️

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Ja, einfach telefonisch in der Radiologie nachfragen :slightly_smiling_face: musste ich auch schon mal - war kein Problem.

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Frische Läsionen können kommen und gehen wenn der körpereigene Remyeliniesierungsprozess noch funtioniert.
Auch im MRT können somit die Läsionen schwanken. Würde mich nicht verrückt machen.
VG

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Ja wahrscheinlich eh, es hat mich nur irritiert weil immer Befundkonstant geschrieben wird obwohl erst von 3 Läsionen, dann von 4 die Rede war :blush:

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Ich denke auch ein abklingender Herd müsste in der T2 FLAIR
noch sichtbar sein.
Welche Stärke hatten die Geräte, das wäre entscheidend.
1.5 oder 3 Tesla.
Ist ein Unterschied wie Tag u Nacht

mMn sind 1.5 Tesla Geräte in 2024 zur Diagnostik bei MS
nicht mehr geeignet

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Und weshalb?

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Leute die massive Beschwerden haben mit 1.5 nichts gefunden wird,
werden dann in ein 3 Tesla geschoben.
Und da wird dann das Dilemma sichtbar

Ist doch eigentlich “allgemein bekannt”…

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Das Gerät hat 3 Tesla, also das würde schon passen. Aber meint ihr nicht das sie einfach einfach „vergessen“ haben die eine neue Läsion er erwähnen? Es waren doch beim ersten 3 und aktuell 4? Oder lest ihr es anders? :grinning:

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im Letzten 4 Herde, stimmt schon

waren alle 3 Gräte 3 Tesla stark?

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Ja es war immer das gleiche Gerät :blush:

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Naja 1,5 Tesla MRT ist ja nicht blind und eine vorhandene MS damit schon sichtbar :wink:

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Ok, dann ruf einfach in der Radiologie an.
Dann hast Du für Dich Ruhe.

LG Sunny☀️

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Ich bin immer in der selben Radiologie und nur 1,5 Tesla, der selbe Radiologe und das selbe Gerät, eigentlich inspiziert und analysiert der Radiologe alle Auffälligkeiten im Gehirn, und der Neurologe liest nur den Bericht des geschriebenen. Der Neuro guckt sich zwar die Bilder an, macht aber keine schriftliche Diagnose zum MRT Bild. Also zusammengefasst bekräftigt der Radiologe alle detaillierten Auffälligkeiten.

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Aber wenn ich in der Uni-Klinik dann sage das sie es sich bitte nochmal anschauen, dann müssten sie den „Fehler“ finden oder?

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Hallo Petra,

ich würde einfach direkt fragen:
Interpretiere ich den Befund richtig, dass im Vergleich zum Befund/Bild 2023 ein 4ter Herd hinzugekommen ist?

(Vielen Dank für Ihr Feedback! Es ist ggf. wichtig für eine Entscheidung zu meinem Medikament.)

LG Sunny☀️

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@Sunny_Yellow DANKE!!! Das ist perfekt, das schreib ich morgen :blush:

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Gerne☀️
Viel Erfolg!
Wenn Du den 4ten Herd beim Namen nennst ( Marklager lateral des Trigonums des rechten Seitenvetrikels), ist es für den Arzt einfacher Dir schnell zu antworten.

LG Sunny :sunny:

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Ja das stimmt, das schreib ich noch um. Hab schon vorgeschrieben für morgen :joy:

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