Fundstück:
" Dies ist eine Aktualisierung des 2013 veröffentlichten ursprünglichen Reviews. Bei unserer Suche in der veröffentlichten Literatur im Februar 2015 fanden wir eine neue Studie. Dieser Review schließt 24 Studien mit 2996 Teilnehmern ein.
Wir verglichen unterschiedliche Arten von Bettruhe und zusätzlichen Flüssigkeiten, um festzustellen, ob sie PPKS nach einer Lumbalpunktion vorbeugen. Wir fanden Evidenz von niedriger bis moderater Qualität dafür, dass Bettruhe das Auftreten von Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion nicht verhindert, unabhängig von der Dauer der Bettruhe und der Körper- oder Kopfposition des Patienten. Darüber hinaus erhöht Bettruhe vermutlich die Wahrscheinlichkeit für PPKS. Wir fanden wenige Daten zum Nutzen zusätzlicher Flüssigkeit, die jedoch PPKS nicht zu verhindern schien".
Unserer Meinung nach sollten diese Praktiken Patienten zur Vorbeugung von Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion nicht mehr routinemäßig empfohlen werden, da es keine unterstützende Evidenz für sie gibt.
Zur symptomatischen Behandlung ist sowohl die intravenöse oder orale
Gabe von Koffein als auch die orale Gabe von Gabapentin und Theophyllin
wirksam.
Therapie der Wahl ist nach Versagen der o.g. konservativen Maßnahmen
ein epiduraler Blutpatch, ggfs. auch mehrfach wiederholt.