Hallo Zusammen,
ich hatte letzte Woche meinen drei monatlichen Kontrolltermin beim Neurologen unter Kesimpta-Therapie. Mein IgM-Spiegel ist bei 0,14 (Referenzwert 0,4 bis 2,3).
Wie sind eure Werte? Macht Ihr was dagegen? Was sagen Eure Neuros zu diesem Zusammenhang?
VG
Hi,
bei mit sind igg und igm sehr niedrig ( noch weniger als bei dir). Die Antwort war: das ist seltsam und kommt bei Kesimpta eigentlich nicht vor. Wir kontrollieren das nochmal in 3 Monaten und dann evtl. Immunglobuline IV.
Liebe Grüße
Hallo Miabim,
was meinst Du mit Immunglobuline IV?
Das der Wert von IgM unter Kesimpta sinken kann, hatte ich schon mal gelesen. Nur habe ich noch nie irgendwas darüber gelesen wie weit dieser Wert sinken darf o.ä. oder was man dagegen macht. Was hat Dein Neuro gesagt? Was will er machen wenn sich der Wert bestätigt?
VG
Oben mal eine Info dazu. Gibt sicherlich auch noch andere gute Quellen.
Liebe Grüße
Hallo Miabim,
vielen Dank für den Link!
Liebe Grüße Snoopy
Immunglobuline wurden früher, eine Zeit lang auch als Basistherapie bei MS gegeben …
Hallo,
Hypogammaglobulinämie ist ein bekanntes Problem der CD20-Antikörpertherapien (Ocrevus, Kesimpta, Rituximab).
Es sinken meist zuerst die IgM und IgA Werte, mit der Zeit auch die IgG.
Bei den meisten Patienten bleiben die Immunglobuline jedoch sehr lange im Normbereich, so wie auch in den Zulassungsstudien von Kesimpta.
Ich selber habe ein IgM Wert von 0,30 (Referezbereich wie bei deinem Labor).
Bei einem asymptomatischen IgM Mangel machen die Ärzte erstmal nichts. Nur wenn man häufig und starke Infekte hat, dann würden die Ärzte reagieren.
Der wichtigste Wert ist jedoch der IgG…
Hier findest du auch viele Informationen:
https://m.facebook.com/groups/484620065031334/?locale=de_DE
HG
Ich möchte keiner privaten Gruppe beitreten, wo ich um lesen zu können, erst Mal Fragen beantworten muss, damit die Admins darüber entscheiden können, ob ich Mitglied werden darf.
Um Mitglied werden zu wollen, möchte ich zuerst lesen können, was in dieser Gruppe läuft.
Ich finde den Beitrag von @Lena90 auch ohne den link hilfreich, da dort wichtige Basis-Infos enthalten sind.
Mit dem link kann ich aber leider auch nichts anfangen, da ich nicht mal fb-Mitglied bin. Das ist schade.
Auf der anderen Seite steht es natürlich jedem frei, welche links sie oder er postet. Einfordern möchte ich da nichts.
Was sollte ich einfordern?
Ich fordere nichts ein. Ich hätte gern eine Quelle für das, was Lena schreibt, gehabt und habe mich für die vielen Informationen interessiert.
Das mit dem “nicht einfordern wollen” beziehe ich nur auf mich, nicht auf dich.
Mir wäre eine offen zugängliche Quelle auch lieber gewesen, aber was will man machen, wenn Lena nur diesen link an der Hand hat? 
Eine Quelle dafür, dass Kesimpta zu Hypogammaglobulinämie führen kann? Da kann ganz offiziell die Novartis dienen, dass das absolut zu erwarten ist, ist eigentlich common knowledge.
Reduction in Immunoglobulins: As expected with any B-cell depleting therapy, decreased immunoglobulin levels were observed. Monitor the levels of quantitative serum immunoglobulins during treatment, especially in patients with opportunistic or recurrent infections and after discontinuation of therapy until B-cell repletion. Consider discontinuing KESIMPTA therapy if a patient with low immunoglobulins develops a serious opportunistic infection or recurrent infections, or if prolonged hypogammaglobulinemia requires treatment with intravenous immunoglobulins."
Ich bin eher erstaunt darüber, dass Ärzte irgendwo behaupten können, dass sowas nicht passieren kann unter Kesimpta. Wohlgemerkt ist das von Patient zu Patient unterschiedlich im Sinne von, wann das passiert. Das das jedoch früher oder später passiert ist eher die Regel.
Gruß
Danke, werde ich später lesen.
Hallo Nalini,
es freut mich, dass du meinen Beitrag hilfreich findest. 
p.s. Leider sind viele Facebook-Gruppen zu Medikamenten privat, eignen sich aber gut zum Erfahrungsaustausch.
LG
Hallo Zusammen,
vielen lieben Dank für eure Rückmeldungen (auch über Privatnachricht. Das hat mir sehr geholfen den Sachverhalt richtig einzuschätzen.
Euch allen eine angenehme Woche!
VG Snoppy
