Hallo ihr Lieben,
ich sollte eigentlich die L300 Upgrade für vier Wochen testen.
Nun habe ich heute einen Anruf vom Sanitätshaus erhalten,
mit der Information die AOK hatte sie informiert,
dass ich Ödeme in den Beinen hätte und Lymphdrainage bekommen würde. Das Sanitätshaus hat mich angerufen und gefragt.
Ich hatte vor 16 Jahren eine Krebserkrankung, am Kopf/Halsbereich
und erhalte seit dem Lymphdrainage in diesem Bereich.
Nun weiß das Sanitätshaus über meine Krebserkrankung Bescheid
und ich konnte ihnen die VO von meinem Lymphologen als Beweis auch zusenden. Wie kommt die KK dazu, so sensibele Daten einfach preiszugeben und vor allem bezahlen sie schon seit Jahren ein Großrezept
mit Lymphdrainage für den Kopf und Halsbereich, da ich da Ödeme habe.
Ist alles belegt. Ich bin richtig sauer .
Das Sanitätshaus hat mich gebeten nochmal, 40 km entfernt, nächsten Montag vorbei zu kommen, da ich lt. KK noch ein andere Manschette testen soll und Videos gemacht werden sollen.
Habt ihr Tipps für mich? Ich hoffe es war einigermaßen verständlich.
LG
Hast du du manchmal Wasserablagerungen um deine Füße herum?
Nein, da habe ich keine Probleme.
Dann kann es doch dem Sanitätshaus egal sein, ob du mal eine Lymphdrainage hattest…
Das Problem ist halt, dass die KK Argumente sucht, dass System nicht zahlen zu müssen. Es geht darum, dass die KK dem Sanitätshaus von einer Krebserkrankung und vor allem von Behandlung an falscher Stelle erzählt. KK berichtet von falschen Tatsachen, an das Sanitätshaus.
LG
Was kann dem Sanitätshaus doch alles komplett egal sein, wenn du ein ärztliches Rezept hast …
Du bekommst ein Hilfsmittel und kein Medikament…
Das hast Du richtig erkannt. Die KK sucht nach Argumenten nicht zu zahlen oder einer günstigeren Variante.
Du kannst mit dem Schreiben zu dem Arzt gehen, der Dir das Rezept ausgeschrieben hat. Dieser könnte mit der Kasse Kontakt aufnehmen. So habe ich es gemacht.
Trotz aller Einwände und vieler Telefonate habe ich hier ein Stapel Schreiben von KK und MdK liegen. Letztendlich habe ich einen guten Widerspruch einlegen müssen und danach ging alles schnell.
Ich musste beweisen, das ich genau dieses Teil brauche, auch wenn die Kasse alle Unterlagen/ Arztbriefe vorliegen hat…so war es zumindest bei mir.
4 Monate hat alles gedauert. Das Sanitätshaus hat mich auch unterstützt.
Mich hat das Teil schon überzeugt und jetzt geht´s weiter.
Das wird, viel Glück.
Bisher ist noch gar kein Schreiben da,
nur das ein Mitarbeiter von der KK mit dem Chef vom Sanitätshaus heute telefoniert hat. Mich hat nur die mich betreuende Mitarbeiterin des Sanitätshaus kontaktiert, nicht die KK.
Weiß auch keinen Namen der Person der Krankenkasse, erfahre
alles nächste Woche vom Chef (Bereich L300go) des Sanitätshaus,
sollen noch zusätzliche Videos gemacht werden.
Deshalb bin ich so irritiert, hätte mich nicht die KK informieren müssen?
LG
Hast du einen Tipp für mich und musstest du einen Anwalt einschalten?
Liebe Grüße
Ich habe das Glück, das ich eine ehemalige Arbeitskollegin habe, die neben der Arbeit Jura studiert hat und mittlerweile für den MdK arbeitet. Die hat mir viele Hinweise gegeben, was unbedingt drin stehen sollte…viele Paragraphen verwenden.
Bist Du beim VdK? Die sind da sicher auch hilfreich.
Das Sanitätshaus macht Video´s von Deinem Gangbild mit und ohne Bioness. Bei Dir klingt es, das Du vorerst eine Andere verpasst bekommst. Ich glaube, da mußt Du erst einmal durch.
Liebe Konny,
ich hatte schon eine Orthese von einem anderen Sanitätshaus,
dass war aber die völlig falsche Orthese, war für Leute nach einer Knie op.
Zum Glück ist es nur ein Leihgerät für vier Monate,
deshalb wollte ich in der Reha schon ein Gutachten, Videos, Bestätigungen von Therapeuten und Ärzten. Das andere Sanitätshaus konnte mir die L300 nicht beschaffen, deshalb der Wechsel zu einem anderen Sanitätshaus. Die Manschette die ich Montag ausprobieren soll, ist wohl ähnlich wie die L300, werden davon wohl auch vorher
nachher Aufnahmen gemacht. Eine Rechtsschutzversicherung
habe ich, beim VDK bin ich nicht.
Muss mich wahrscheinlich auf einen nervigen Anwaltlichen Kampf einzustellen. Bin für Tipps sehr dankbar, von dem Gerichtsurteil weiß ich.
Hat schon mal jemand diese Rechtsanwälte kontaktiert? LG
Ah, dann ist das eine andere Situation.
Habe in diesem Jahr 4 Widersprüche schreiben müssen und bisher mit Erfolg. Rechtsschutz habe ich nicht. Wäre sonst beim VdK.
Vielleicht ist es ein vergleichbar gute Orthese ?
Vertragssanitätshäuser gibt es auf der Seite von Bioness. Da habe ich hier eins vor Ort gefunden und da mein Rezept eingereicht. Sehr kompetent.
Lass Dir Zeit und schau, das es Dir mit Allem gut geht. Ärger und Stress bringen definitiv nichts. Es geht im Leben immer weiter und manchmal ist Alles gut, so wie es ist.
Ja, genau, so läuft das auch. Das Sanitätshaus hat die Zulassung,
das andere Sanitätshaus hatte nur die L300go aber ohne Upgrade, für den Oberschenkel, deshalb der Wechsel. In der Reha wurde mir ein Rezept für vier Wochen zur Probe ausgestellt, nur bisher ist das noch nicht mal bei der KK durch. Wahrscheinlich hatten sie sich deshalb mit dem Sanitätshaus in Verbindung gesetzt. Meine Neurologin in der MS Ambulanz befürwortet die Manschette ebenfalls. Ich wollte das das auch im Rehabericht erwähnt wird, die Sanitätshausmitarbeiterin kam ja deshalb sogar in die Reha, damit die Therapeuten/Ärzte es inklusive der Videos sehen. Das habe ich alles noch während meiner ambulanten Reha organisiert. Deshalb muss ich jetzt den Montag abwarten, aber ich mache mir Notizen über das Verhalten der KK. Liebe Grüße
Hallo,
die Krankenkasse hat mir vor ca. 4 Jahren das Nachfolgemodell des Ness L300, nämlich das L300go, versagt, Begutachtung rein nach Aktenlage. Nachdem auch der Widerspruch abgelehnt wurde, habe ich sofort
Klage eingelegt, welche problemlos von der Rechtsschutzversicherung übernommen wurde. Es hat aber 2 Jahre gedauert, ein ermüdendes dauerndes Hin und Her zwischen Krankenkasse, Gericht und Anwalt um Kleinigkeiten. Zwischendurch fragte die KK dann noch nach, ob ich das Gerät inzwischen auf eigene Kosten schon selbst erworben hätte, was auf jeden Fall zu vermeiden ist, da die KK sich dann nicht mehr als leistungspflichtig ansieht. Die Mühlen des Sozialgerichtes mahlen erfahrungsgemäß sehr langsam, schade wenn man dringend auf ein Hilfsmittel angewiesen ist. Auf Seiten des Rechtsanwaltes, der
vom Sozialrecht nicht leben kann, ist mit keinem überschwänglichen Eifer zu rechnen. Ich drücke dir die Daumen, dass du ohne Beschreiten des Rechtsweges bald das benötigte Gerät erhältst.
LG
Vielen lieben Dank für deine Nachricht.
Ja, ich befürchte, dass ich um einen Rechtsanwalt nicht drum herum komme. Ich fand es halt Mega frech, dem Sanitätshaus von Schwellungen in den Beinen zu berichten, wo keine sind und das ü ich dafür Lymphdrainage bekommen würde. Lymphdrainage ja, aber an einem ganz anderen Bereich und aufgrund einer Krebserkrankung vor 16 Jahren.
Wie kommt dieser Mitarbeiter der KK dazu vertrauliche Daten,
meiner Krebserkrankung dem Sanitätshaus mitzuteilen und vor allem noch falsche. Bisher kenne ich nicht den Namen und den Arbeitsbereich des Mitarbeiters der KK. Sollte ich echt einen Anwalt brauchen, kommt diese Sachen alle mit rein. Wird sicherlich ein Kampf werden! Danke für die Unterstützung .
Hallo Sonnenschein1,
lass dich nicht unterkriegen!! Die Rechtslage ist klar.
Bioness arbeitet mit einer Rechtsanwaltskanzlei zusammen. Wahrscheinlich reicht dann schon ein Schreiben und die Krankenkasse lenkt ein. Falls es dir zu bunt wird, würde ich den Weg gehen.
LG
Noch was. Sollte die Orthese ähnlich der L 300 go sein, hast Du den besten" Trumpf" in der Hand.
Vielen lieben Dank🥰. Liebe Grüße