Tysabri - bei Erkältung? Neutropenie?

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Hallo ihr Lieben,

ich bin gerade auf Reha und sollte heute meine zweite Tysabri Injektion erhalten. Da ich aber mit Halskratzen aufgewacht bin und schon eine Weile leichten Schnupfen habe, will der Arzt hier mit der zweiten Verabreichung noch warten, bis es mir besser geht.
Das macht mir jetzt natürlich Angst, ich möchte auf keinen Fall einen weiteren Schub riskieren. Habe meinen Neuro nicht erreichen können, um nach seiner Meinung zu fragen.
Hat jemand schon bei so einer leichten Erkältung Tysabri bekommen oder musste deshalb auch verschieben?
Mir ist schon klar, dass der Abstanz zwischen den Gaben nicht auf den Tag genau sein muss, aber weiß jemand, wie viel Spielraum man da in etwa hat, bevor der Rebound Effekt eintrifft? Oder ist das noch garkein Thema, wenn man erst einmal Tyabri bekommen hat?

Das andere ist, dass ich vor der Reha ein Blutbild machen musste und auffällig war, dass sich meine neutrophilen Granulozyten seit der ersten Gabe um mehr als die Hälfte verringert haben, es ist noch keine vollwertige Neutropenie, aber sehr knapp dran.
Ich habe echt ewig recherchiert und keine einzige Quelle gefunden, dass dies eine Nebenwirkung von Tysabri sein könnte. Im Gegenteil, es sind zwar veränderte Werte der weißen Blutkörperchen möglich, aber mit Ausnahme der Neutrophilen :smiling_face_with_tear:
Ist das schon jemandem passiert?

Danke euch und alles Liebe,
Nika :four_leaf_clover:

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Hi Sunny :hugs:

Danke für deine rasche Antwort und fürs extra Blutbefunde rauskramen :see_no_evil:

Leider ist das Halsweh heute noch etwas schlimmer, mal sehen, wie sich das entwickelt…
Bin auf jeden Fall etwas beruhigter und versuche dann noch einmal, meinen Neuro zu erreichen - anscheinend geht bei so einer Situation jeder etwas anders damit um.

Bleibe positiv und hoffe auf baldige Erholung, um auch meinen ersten Reha Aufenthalt gut ausnützen zu können :crossed_fingers: :relieved:

Alles Liebe und viele Grüße,
Nika :four_leaf_clover:

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Hallo Nika,

wenn ich nur etwas Schnupfen habe, erhalte ich es trotzdem. Welchen Abstand hast du normalweise?

Ich bekomme es 6-wöchentlich.

Viel Erfolg für deine Reha!

LG
cran

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Habe ich auch nicht finden können. Hast du vor Tysabri andere Medis gehabt?

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Hier steht etwas zu MRT-Aktivität und Schub-Aktivität nach Absetzen von Tysabri.

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Das ist erst meine zweite Gabe also bin noch beim Standard vom 4-wöchigen Intervall.
Und danke für den Link! Scheint so, als würde dieser Rebound Effekt erst nach ein paar Monaten eintreten - also ich denke, wegen den paar Tagen Verschiebung muss ich mir noch keine Sorgen machen :relieved:
Vor allem, wenn so viele auch ein 5/6-wöchiges Intervall haben.

Ja ist wirklich komisch… Bei allen anderen Blutbildern dieses Jahr war der Wert immer im Normalbereich. Erst jetzt nach der ersten Tysabri Gabe so gesunken, deshalb meine starke Vermutung, dass es damit zusammenhängt.
Es ist mein erstes Medi - hatte den ersten schweren Schub Ende Mai diesen Jahres und habe die offizielle Diagnose erst seit Ende August und dann auch gleich mit Tysabri gestartet.

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Würde mich auch beunruhigen und das würde ich auf jeden Fall ansprechen. Also leichte Halsschmerzen würden mich weniger beunruhigen.

Alles Gute

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Das wurde mir damals genauso gesagt. Der Ferrari kam auch vor. :wink:

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In dem Blutbild von Mittwoch waren die Neutrophilen anscheinend wieder fast in Ordnung, also definitiv wieder angestiegen… sollte passen :relieved:

Danke für deinen Rat und alles Liebe!

Ja, da hast du auch Recht - ich steiger mich da oft zu sehr hinein und denke dann, ich weiß es besser :nerd_face: Aber hole mir auch gern mehrere Meinungen rein.

Bin auf jeden Fall froh, endlich mit einem Medi angefangen zu haben - seit dem ersten Schub im Mai war alles ein reines Chaos und ich konnte mich null erholen. Will nur jetzt so schnell wie möglich gesund werden, damit ich auch das beste aus der Reha rausholen kann und nicht im Zimmer liegen bleiben muss :melting_face:
Heute ist leider noch etwas Husten und Kopfschmerzen dazugekommen… aber hoffe, übers Wochenende wird das wieder :crossed_fingers:

Danke euch allen! :four_leaf_clover:

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Sehr schön! Gute Besserung!

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Die langfristige Stabilität unter Tysabri wird im Laufe der Jahre immer wieder belegt. In manchen Langzeitstudien blieben Patienten nach einer initialen Einstellzeit von etwa 42 Wochen noch viele Jahre später sowohl schulfrei als auch ohne Behinderungszunahme.

Mit so einer starken Schubprophylaxe braucht Patient später auch keine zusätzliche Therapie gegen sekundäre Progredienz…

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Danke Marc für Teilen!

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Hmm. „Fakt“ ist, dass Tysabri die Einwanderung der Immunzellen in das Gehirn und Rückenmark verhindert durch Blockierung des α4-Integrins. Ansonsten macht Tysabri nicht viel.

Heißt im Umkehrschluss, dass Tysabri auch keinen nennenswerten Einfluss auf Impfungen hat. Grundsätzlich gilt zwar schon, dass Lebendimpfungen besser vor Anfang der Therapie durchgeführt werden sollten wegen potentieller Einflüsse auf das Immunsystem. Für Totmpfstoffe gibt es aber keine bekannten Einschränkungen.

Für Genimpfstoffe gab es wohl eine kleinere Studie von BioNTech die zeigte, dass Natalizumab Patienten zwar normale Mengen an Antikörpern gegen das Coronavirus im Blut hatten, allerdings erfüllten die T-Gedächtniszellen ihre Funktion nicht optimal, denn eigentlich sollen die sich das SARS-CoV2-Virus nach der Impfung „merken“.

War aber wiederum kein Vergleich zu Immunsuppressiven CD20 Therapien unter denen einschlägige B-Zellen sich nur schwer bildeten wenn überhaupt.

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Vielen Dank Marc!